Ein Leitfaden, der die Auswirkungen von Übergewicht auf die Haut, Veränderungen, die während des Gewichtsverlustprozesses auftreten können, und tägliche Schutzmethoden erklärt.
Vorwort – Vom Autor Liebe Leserin, lieber Leser, Fettleibigkeit ist eine Erkrankung, die sich nicht nur direkt auf die Herz-Kreislauf- und Gelenkgesundheit, sondern auch auf die Haut auswirkt. Die meisten meiner Patienten, die sich in der Klinik bewerben, betrachten die Verdunkelung des Halses und der Achselhöhlen, Dehnungsstreifen an Bauch und Hüfte oder Reizungen in den Hautfalten als „ästhetisches Problem“ oder als „unvermeidliche Folge“. Einige dieser Befunde können jedoch ein frühes Anzeichen für zugrunde liegende Stoffwechselprobleme wie eine Insulinresistenz sein. Bei der Erstellung dieses Leitfadens hatte ich ein Ziel: komplexe medizinische Informationen in einer unaufdringlichen und ehrlichen Sprache so zu vermitteln, dass jeder sie verstehen kann. Dieses Handbuch ist kein Diagnosetool; Der Zweck besteht darin, Sie zu informieren, Ihrem Arzt die richtigen Fragen zu stellen und Ihnen dabei zu helfen, Veränderungen an Ihrer Haut rechtzeitig zu erkennen. Abnehmen ist oft ein langer und geduldiger Weg; In diesem Leitfaden habe ich darauf geachtet, eine realistische Sprache zu verwenden, die diese Reise respektiert. Meine fünf Grundprinzipien: Vertrauen Ich möchte die Quelle jeder Information sein, die ich sage. Doing No Harm Ich kümmere mich zuerst um den Patienten und dann um die Behandlung.
Ich verspreche eine realistische Genesung, keine Wunder. Bezahlbarkeit Informationen und Pflege sollten für jeden zugänglich sein. Wissenschaftliche Erfahrung Ich spreche aus jahrelanger klinischer Beobachtung und Literatur. Bleiben Sie gesund.
Fettleibigkeit ist eine chronische Krankheit, die durch übermäßige Fettansammlung im Körper gekennzeichnet ist und sich negativ auf die Gesundheit auswirkt. Der Body-Mass-Index (BMI) wird in der klinischen Praxis häufig verwendet. Ab einem BMI von 30 kg/m² gilt man als Adipositas. Der BMI allein reicht jedoch nicht aus; Auch der Taillenumfang und die Fettverteilung sollten in die Auswertung einbezogen werden. Warum ist es wichtig? Fettleibigkeit; Es ist ein Risikofaktor für Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Herzerkrankungen und einige Krebsarten. Darüber hinaus hat es auch direkte und indirekte Auswirkungen auf die Haut, die im Mittelpunkt dieses Ratgebers stehen. Warum ist die Haut ein so wichtiger Indikator? Die Haut ist das größte Organ des Körpers und spiegelt die mechanischen (Reibung, Dehnung), metabolischen (Insulinresistenz) und Kreislaufeffekte von Übergewicht am deutlichsten wider. Daher können die Veränderungen, die Sie an Ihrer Haut bemerken, wertvolle Hinweise auf Ihre allgemeine Gesundheit geben. Wissenschaftlicher Hinweis: Studien haben gezeigt, dass ein erheblicher Teil der übergewichtigen Personen mindestens einen Hautbefund wie Acanthosis nigricans, Hautflecken, Dehnungsstreifen oder Intertrigo aufweist.
Der Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und Haut Die Auswirkungen von Übergewicht auf die Haut können durch drei Hauptmechanismen erklärt werden: mechanische (Reibung und Dehnung), metabolische (Insulinresistenz und hormonelle Veränderungen) und Kreislauf (Beeinträchtigung des venösen und lymphatischen Flusses). Mechanische Wirkung Vergrößerte Hautfalten führen zu Reibung, Feuchtigkeitsansammlung und verminderter Luftzirkulation in diesen Bereichen. Diese Umgebung schafft einen fruchtbaren Boden für Reizungen und Pilz-/Bakterieninfektionen. Darüber hinaus kann eine schnelle Dehnung der Haut zu Dehnungsstreifen (Striae) führen. Stoffwechselwirkung Insulinresistenz, die häufig bei Fettleibigkeit auftritt, kann eine übermäßige Proliferation von Keratinozyten- und Fibroblastenzellen in der Haut auslösen, was zu einer Verdunkelung und Verdickung wie Acanthosis nigricans führt. Kreislaufeffekt Überschüssiges Fettgewebe kann den venösen und lymphatischen Rückfluss erschweren; Dies kann zu Schwellungen in den Beinen, schlechter Durchblutung und damit verbundenen Hautveränderungen führen. Prinzip der natürlichen Folgen: Diese Veränderungen häufen sich über die Jahre und bessern sich mit der Gewichtsabnahme allmählich. Anstatt eine schnelle Transformation zu erwarten, ist es realistischer, einen geordneten und nachhaltigen Prozess einzuleiten.
Hautsymptome I: Acanthosis nigricans und Intertrigo Acanthosis nigricans sind dunkle, samtige, verdickte Hautbereiche im Nacken, in der Achselhöhle, in der Leiste und manchmal an den Gelenken. Es ist der häufigste Hautbefund bei Fettleibigkeit und seine Hauptursache ist eine Insulinresistenz. Es ist schmerzlos, kann aber ein Hinweis auf eine zugrunde liegende Stoffwechselstörung sein. Intertrigo (Faltenbereichsreizung) ist ein Zustand, der durch Reibung und Feuchtigkeitsansammlung in den Hautfalten (unter der Brust, Bauchfalte, Leistengegend, Achselhöhle) entsteht und mit Rötung, Mazeration (Erweichung und Weißwerden), Brennen und manchmal schlechtem Geruch einhergeht. Diese Bereiche sind auch anfällig für Pilzinfektionen (insbesondere Candida) und bakterielle Infektionen. Wann ist es wichtig? Treten im Intertrigobereich starke Schmerzen, sich ausbreitende Rötungen, Fieber oder übelriechender Ausfluss auf, kann sich eine Sekundärinfektion entwickelt haben; In diesem Fall sollte unverzüglich ein Arzt konsultiert werden.
Auf der Haut sichtbare Symptome II: Risse, Hautanhängsel und Dehnungsstreifen der Keratosis Pilaris (Striae Distensae). Dabei handelt es sich um Linien, die als Folge einer schnellen und übermäßigen Dehnung der Haut und einer Schädigung der Kollagen- und Elastinfasern entstehen, die sich zunächst rotviolett verfärben und mit der Zeit blass silbern werden. Es kommt häufig im Bauch, an den Hüften, an den Oberschenkeln und in der Brust vor. Obwohl es zu ästhetischen Beschwerden führen kann, ist es gesundheitlich unbedenklich. Hautanhängsel (Acrochordon) Hierbei handelt es sich um kleine, weiche, am Stiel befestigte Hautvorsprünge, die sich in Bereichen entwickeln, die Reibung ausgesetzt sind, wie zum Beispiel am Hals, in der Achselhöhle und in der Leistengegend. Es ist mit Insulinresistenz und Reibung verbunden; Es ist normalerweise harmlos. Keratosis Pilaris sind kleine, raue, „gänsehautartige“ Ausschläge, die an Armen, Oberschenkeln und manchmal auch an den Wangen auftreten. Es entsteht durch die Ansammlung von Keratin um die Haarfollikel; Möglicherweise kommt es häufiger bei Fettleibigkeit vor. Praktischer Rat: Hautanhängsel erfordern normalerweise keine Behandlung, aber wenn sie reiben oder gereizt sind, kann ein Dermatologe sie mit einfachen Methoden leicht entfernen.
Andere Haut- und Kreislauferkrankungen, die mit Fettleibigkeit einhergehen Neben den oben beschriebenen gibt es auch einige chronische Haut- und Kreislauferkrankungen, die häufiger mit Fettleibigkeit einhergehen. Hier handelt es sich nicht um einen „Ursache-Wirkungs-Zusammenhang“, sondern vielmehr um die Tendenz, bei denselben Patienten häufiger gemeinsam aufzutreten; Diese klare Unterscheidung ist wichtig für unser Vertrauensprinzip. Hidradenitis suppurativa ist eine chronische Hauterkrankung, die durch wiederkehrende, schmerzhafte, entzündete Knötchen und Abszesse in der Achselhöhle, Leistengegend und Hüftfalten gekennzeichnet ist. Fettleibigkeit und Reibung gelten als Faktoren, die bei der Verschlimmerung der Krankheit eine Rolle spielen. Es hat sich gezeigt, dass Gewichtsverlust die Schwere der Erkrankung verringert. Lymphödeme und Lipödeme Überschüssiges Fettgewebe kann den Lymphabfluss erschweren und zu dauerhaften Schwellungen in den Beinen führen (Lymphödeme). Beim Lipödem handelt es sich um eine eigenständige Erkrankung, die vor allem bei Frauen mit einer symmetrischen Fettansammlung in den Beinen und Hüften auftritt und mit einer Diät nicht vollständig korrigiert werden kann. Venöse Stauung und Krampfadern Übergewicht erhöht den Druck in den Beinvenen, was die Entstehung von Krampfadern und damit verbundenen Hautverfärbungen begünstigen kann. Grundsatz der Schadensfreiheit: Einige dieser Erkrankungen (insbesondere Hidradenitis suppurativa und Lipödem) können nicht allein durch das Gewicht erklärt werden
Sie selbst bedürfen einer besonderen Behandlung. Stellen Sie sicher, dass Sie eine ärztliche Beurteilung statt einer Selbsteinschätzung einholen.
Haut im Abnehmprozess (I): Erschlaffung, Operationen und Medikamente Abnehmen ist wichtig für die allgemeine Gesundheit und trägt zur Rückbildung vieler Hautbefunde bei. Gerade bei schnellem und starkem Gewichtsverlust kann es jedoch sein, dass sich die Haut nicht immer mit der gleichen Geschwindigkeit an das neue Volumen anpasst. Schlaffe Haut: Haut, die über einen längeren Zeitraum gedehnt wurde, erholt sich möglicherweise nach einem schnellen Gewichtsverlust aufgrund des Verlusts von Kollagen und Elastin nicht vollständig. Erschlaffungen können am Bauch, an den Armen, an den Innenseiten der Beine und an den Brüsten auftreten. Dies ist von Person zu Person unterschiedlich und hängt vom Alter, der Geschwindigkeit des Gewichtsverlusts und der genetischen Veranlagung ab. Nach einer bariatrischen Operation kann schlaffe Haut bei Patienten stärker sichtbar sein, die durch die Operation einen schnellen Gewichtsverlust erreichen; Bei einigen Patienten ist möglicherweise eine gesonderte Beurteilung der plastischen Chirurgie erforderlich. GLP-1-Rezeptor-Agonisten Die am häufigsten berichtete Hauterscheinung bei diesen Injektionsmedikamenten zur Gewichtskontrolle ist vorübergehende Rötung, Juckreiz oder Empfindlichkeit an der Injektionsstelle. Es gibt auch Untersuchungen, die zeigen, dass diese Medikamente dazu beitragen, die Schwere einiger entzündlicher Hauterkrankungen wie der durch Fettleibigkeit bedingten Hidradenitis suppurativa zu verringern. Wissenschaftlicher Hinweis: Die Forschung in diesem Bereich befindet sich noch in der Entwicklung; Obwohl die Ergebnisse vielversprechend sind, kann nicht bei jedem Patienten das gleiche Ergebnis garantiert werden.
Das ist nicht der Fall.
Haut (II) und Arztbesuche während des Abnehmprozesses Ernährungsmängel Schnelle und unausgewogene Abnehmprogramme können manchmal zu Protein-, Zink- oder Vitaminmangel führen, was zu Hauttrockenheit, Haarausfall und einer Verlangsamung der Wundheilung führt. Ein ausgewogenes Programm unter der Aufsicht eines Arztes/Ernährungsberaters verringert dieses Risiko. Faktoren, die die Hautelastizität unterstützen Ausreichende Proteinzufuhr, regelmäßiger und schrittweiser Gewichtsverlust, nicht auf Sonnenschutz verzichten und nicht rauchen gehören zu den Faktoren, die die Regenerationsfähigkeit der Haut unterstützen. Allerdings können genetische Veranlagung und Alter diesen Prozess einschränken. Wann sollte man einen Arzt konsultieren? Wenn Sie Schmerzen, sich ausbreitende Rötungen oder übelriechenden Ausfluss im Faltenbereich bemerken. Bei wiederkehrenden, schmerzhaften, entzündeten Knötchen (Verdacht auf Hidradenitis suppurativa) kommt es zur Bildung von Knötchen. Wenn nach Gewichtsverlust eine Reizung, ein Ausschlag oder eine nicht heilende Wunde auf der schlaffen Haut auftritt. Wenn nach der Gabe von GLP-1 eine schwere oder ausgedehnte Reaktion an der Injektionsstelle auftritt. Wichtig: Ändern Sie Ihren Abnehmprozess oder Ihre Medikamente nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt. Ein unausgewogener oder zu schneller Gewichtsverlust kann zusätzliche Risiken für viele Systeme, einschließlich der Haut, mit sich bringen.
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Die Faltenbereiche trocken halten Durch sanftes Reinigen und gründliches Trocknen der Faltenbereiche wie unter der Brust, dem Bauch und der Leistengegend während des Tages wird das Risiko einer Intertrigo deutlich reduziert. Nassbereiche schaffen eine geeignete Umgebung für das Wachstum von Pilzen und Bakterien. Atmungsaktive Kleidung: Die Wahl von Baumwolle, schweißhemmender und reibungsmindernder Kleidung reduziert Reizungen in Faltenbereichen. Bei Bedarf kann an diesen Stellen ein dünnes, feuchtigkeitsabsorbierendes Seih- oder Baumwolltuch ausgelegt werden. Sanfte Reinigung und Feuchtigkeitspflege: Wählen Sie statt scharfer, schäumender und parfümierter Seifen sanfte Reinigungsmittel, deren pH-Wert ausgeglichen und für die Haut geeignet ist. Regelmäßige Befeuchtung in Bereichen, die zu Dehnungsstreifen neigen, kann die Hautelastizität etwas unterstützen; Es ist jedoch eine realistische Erwartung zu wissen, dass bestehende Risse dadurch nicht vollständig beseitigt werden. Was kann man bei Acanthosis nigricans tun? Dieser Befund selbst wird nicht direkt behandelt; Durch die Behandlung der zugrunde liegenden Insulinresistenz kann es mit der Zeit zu einer Linderung kommen. Vermeiden Sie es, den Bereich aggressiv zu schrubben. Erschwingliches Preisprinzip: Für eine wirksame Hautpflege sind keine teuren Produkte erforderlich. Regelmäßige Reinigung, Trockenhaltung und einfache Feuchtigkeitscremes;
sind viel entscheidender als anspruchsvolle und teure Cremes.
Hautpflegetipps II: Lebensstil und Ernährung Stufenweises und ausgewogenes Gewichtsmanagement statt schnell und übermäßig restriktiv Diäten, eine nachhaltige, schrittweise Gewichtsreduktion mit Unterstützung eines Arztes oder Ernährungsberaters unterstützen sowohl die allgemeine Gesundheit als auch den Anpassungsprozess der Haut. Ausreichende Protein- und Wasseraufnahme Protein ist für die Produktion von Kollagen, dem Baustein der Haut, notwendig. Auch eine ausreichende Wasseraufnahme trägt zum Feuchtigkeitshaushalt der Haut bei. Regelmäßige Bewegung Regelmäßige körperliche Aktivität, die Ihr Arzt für angemessen hält, kann durch die Unterstützung der Durchblutung dazu beitragen, Beinschwellungen und venöse Stauungssymptome zu reduzieren. Überwachung des Blutzuckers und der Insulinresistenz Da Befunde wie Acanthosis nigricans auf eine Insulinresistenz hinweisen können, ist eine regelmäßige Blutzuckerkontrolle sowohl für den allgemeinen Gesundheitszustand als auch für Hautbefunde wichtig. Prinzip des natürlichen Ergebnisses: Diese Empfehlungen liefern Ergebnisse nicht in Wochen, sondern bei regelmäßiger Anwendung über Monate hinweg. Geduld und Konsequenz sind effektiver als jedes andere Produkt.
Warnzeichen: Wann sollte man einen Arzt aufsuchen? Die meisten der in diesem Leitfaden beschriebenen Befunde sind nicht dringend; Einige Symptome sind jedoch Warnsignale, die unverzüglich untersucht werden sollten. Sie können die folgende Liste als Referenz verwenden. Muss sofort untersucht werden. Fieber, starke Schmerzen, sich schnell ausbreitende Rötung im Faltenbereich. Plötzliche, schmerzhafte, einseitige Schwellung an einem Bein (besonders mit Wärme und Rötung). Wiederkehrende, schmerzhafte und abgesonderte Knötchen. Ein Arzttermin sollte schnellstmöglich vereinbart werden. Neue Verdunkelung und Verdickung in Bereichen wie Hals und Achselhöhle (Verdacht auf Acanthosis nigricans). oder schwere Haut nach einer GLP-1-Medikamentenreaktion. Kann bei der Routineuntersuchung besprochen werden. Leichte Risse oder Hautflecken. Leichte, zeitweilige Schwellung der Beine. Denken Sie daran: Wenn Sie Zweifel haben, warten Sie nicht. Eine frühzeitige Bewertung ist oft der einfachste und sicherste Weg. • • • • • • • • •
Ansatz in Amerika (I): Definition, Richtlinien und Statistiken Dieses Kapitel wurde hinzugefügt, um den ursprünglichen Inhalt des Leitfadens zu ergänzen und enthält aktuelle Definitionen, Richtlinien und Daten zu Fettleibigkeit von führenden Gesundheitseinrichtungen in den Vereinigten Staaten. fasst zusammen. Alle Informationen wurden aus offiziellen Quellen zusammengestellt, die unten auf der Seite und im Abschnitt „Bibliographie“ des Leitfadens aufgeführt sind. CDC: BMI-Klassifizierung Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) wird ein Body-Mass-Index (BMI) bei Erwachsenen zwischen 25,0 und 29,9 kg/m² als „Übergewicht“, 30,0 kg/m² und mehr als „Fettleibigkeit“ und 40,0 kg/m² und mehr als „schwere Fettleibigkeit“ eingestuft. Diese Schwellenwerte stimmen genau mit der Definition eines BMI ≥30 kg/m² überein, die auf Seite 4 des Leitfadens angegeben ist. Häufigkeit von Fettleibigkeit mit CDC/NCHS-Daten Laut Datenblatt Nr. 508 vom September 2024 des US-amerikanischen National Center for Health Statistics (NCHS) wurde im Zeitraum August 2021 bis August 2023 bei 40,3 % der Erwachsenen in den USA Fettleibigkeit festgestellt. Diese Rate beträgt 39,2 % für Männer und 41,3 % für Frauen. Nach Altersgruppen wurde die Prävalenz von Fettleibigkeit bei den 20- bis 39-Jährigen mit 35,5 %, bei den 40- bis 59-Jährigen mit 46,4 % und bei den über 60-Jährigen mit 38,9 % angegeben. Die Häufigkeit schwerer Fettleibigkeit
beträgt 9,4 % und hat seit 2013–2014 schrittweise zugenommen.
Das US-amerikanische National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) betont, dass Fettleibigkeit mit einem erhöhten Risiko für viele chronische Krankheiten verbunden ist, insbesondere Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen, Schlaganfall, einige Krebsarten und Gelenkprobleme; Diese Situation unterstützt die allgemeine Risikotabelle auf Seite 4 des Leitfadens. Wissenschaftlicher Hinweis: Diese Statistiken sind kein Diagnoseinstrument; es zeigt nur den allgemeinen Trend in den USA. Die einzig gültige Beurteilung Ihrer persönlichen Situation ist die Untersuchung und Nachsorge durch Ihren Arzt.
Ansatz in Amerika (II): Hautbefunde und Behandlungsansätze American Academy of Dermatology: Acanthosis Nigricans American Academy of Dermatology Association (AAD) gibt an, dass die häufigste Ursache für Acanthosis nigricans Fettleibigkeit ist und dass sich dieser Befund häufig zurückbildet, wenn fettleibige Kinder und Erwachsene erheblich an Gewicht verlieren. Auf den Patienteninformationsseiten des AAD wird empfohlen, aggressives Schrubben oder den Versuch, den Bereich zu bleichen, zu vermeiden und die zugrunde liegende Ursache (meistens Insulinresistenz) von einem Arzt untersuchen zu lassen. Diese Informationen decken sich genau mit dem Ansatz auf den Seiten 6 und 11 des Leitfadens. Hidradenitis suppurativa und Gewichtsverlust Eine im Journal of the American Academy of Dermatology veröffentlichte systematische Übersicht ergab, dass Gewichtsverlust bei Patienten mit Hidradenitis suppurativa die Häufigkeit und Schwere von Exazerbationen verringern kann, indem die Reibung in Hautfalten verringert wird; berichtet, dass bereits 10 % des Körpergewichts einen Unterschied machen können. Dieser Befund stützt die Informationen zu Hidradenitis suppurativa auf Seite 8 des Leitfadens. FDA: Reaktionen an der Injektionsstelle von GLP-1-Arzneimitteln In den von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) genehmigten Verschreibungsinformationen werden GLP-1-Rezeptor-Arzneimittel wie Semaglutid erwähnt, die zur Gewichtskontrolle eingesetzt werden.
Zu den am häufigsten berichteten Hautnebenwirkungen von Agonisten gehören Juckreiz, Rötung, Entzündung, Verhärtung und Reizung an der Injektionsstelle. Diese Informationen stehen im Einklang mit der Warnung zu GLP-1-Arzneimitteln auf Seite 9 der Leitlinie. American Society of Plastic Surgeons: Hauterschlaffung nach Gewichtsverlust Die American Society of Plastic Surgeons (ASPS) gibt an, dass sich Haut und Gewebe nach einer starken Gewichtsabnahme möglicherweise nicht immer im gleichen Tempo an das neue Körpervolumen anpassen; Es heißt, dass diese Situation zu einem Erschlaffen im Bauch-, Arm- und Brustbereich führen kann. ASPS empfiehlt, eine Operation zur Körperformung erst dann in Betracht zu ziehen, wenn sich das Gewicht stabilisiert hat. Diese Informationen überschneiden sich mit den Abschnitten „Erschlaffte Haut“ und „Nach einer bariatrischen Operation“ auf Seite 9 des Leitfadens. Wichtig: Die Informationen auf dieser Seite sind eine Zusammenfassung öffentlich verfügbarer Daten von in den USA ansässigen Organisationen und wissenschaftlichen Fachzeitschriften und ersetzen nicht die Arzneimitteletiketten oder Richtlinien in der Türkei. Aktuelle Informationen zu Ihrem Arzneimittel oder Ihrer Behandlung finden Sie in der von der türkischen Arzneimittel- und Medizinproduktebehörde (TITCK) genehmigten Packungsbeilage und bei Ihrem Arzt.
Zusammenfassung des Leitfadens und Hauptaussagen In diesem Leitfaden haben wir die Auswirkungen von Fettleibigkeit auf die Haut, die Auswirkungen des Gewichtsverlustprozesses auf die Haut und Möglichkeiten zu ihrem Schutz besprochen. Erinnern wir uns kurz an die Hauptthemen: Der Zusammenhang ist real: Übergewicht; Es wird mit Acanthosis nigricans, Intertrigo, Dehnungsstreifen, Hautflecken und einigen chronischen Hauterkrankungen in Verbindung gebracht. Die Mechanismen sind unterschiedlich: Reibung, Insulinresistenz und schlechte Durchblutung sind die drei Hauptfaktoren, die diesen Befunden zugrunde liegen. Beim Abnehmen ist Geduld gefragt: Hauterschlaffung und Heilungsprozesse brauchen Zeit; Realistische Erwartungen sind wichtig. Einfache Maßnahmen zeigen Wirkung: Das Trockenhalten der Faltenpartien, eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung und die Kontrolle des Blutzuckerspiegels unterstützen die Gesundheit Ihrer Haut. US-Daten überschneiden sich: CDC/NCHS-Statistiken, NIDDK-, AAD-, FDA- und ASPS-Quellen unterstützen die Empfehlungen in diesem Leitfaden durch unabhängige Quellen. Abschließend mit fünf Grundsätzen: Vertrauen Wir haben keine Informationen aufgenommen, deren Quelle unklar ist. Keinen Schaden anrichten Wir empfahlen, einen Arzt zu konsultieren, keine Selbstbehandlung.
Wir legten Wert auf eine realistische, schrittweise Erholung. Erschwinglicher Preis Wir haben einfache und zugängliche Maßnahmen hervorgehoben. Wissenschaftliche Erfahrung Wir haben mit klinischer Beobachtung und Literatur geschrieben. Wir möchten Sie daran erinnern, dass dieser Leitfaden kein Diagnose- oder Behandlungsinstrument ist und Ihre derzeitige Behandlung nicht ersetzen wird. Bei Fragen wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. • • • • •
Bibliographie Die Originalabschnitte dieses Leitfadens (Seiten 3–13, 16, 18) basieren auf der klinischen Erfahrung des Autors und allgemeiner medizinischer Literatur. Die folgenden Quellen gelten für die Informationen, auf die in den Abschnitten „Ansatz in Amerika (I) und (II)“ (Seiten 14–15) im Anhang dieser Ausgabe verwiesen wird. Alle Links führen zum Zeitpunkt des Zugriffs auf die offizielle Website der jeweiligen Institution. 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) / Nationales Zentrum für Gesundheitsstatistik. Adipositas und schwere Adipositasprävalenz bei Erwachsenen: USA, August 2021–August 2023. NCHS Data Brief Nr. 508, September 2024. cdc.gov/nchs/products/databriefs/db508.htm 2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Fakten zur Fettleibigkeit bei Erwachsenen. cdc.gov/obesity/adult-obesity-facts/index.html 3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Über den Body-Mass-Index (BMI). cdc.gov/bmi/about/index.html 4. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), National Institutes of Health. Statistiken zu Übergewicht und Adipositas. niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/overweight-obesity 5. American Academy of Dermatology Association. Acanthosis nigricans: Ursachen. aad.org/public/diseases/a-z/acanthosis-nigricans-
causes 6. American Academy of Dermatology Association. Acanthosis nigricans: Tipps zum Umgang. aad.org/public/diseases/a-z/acanthosis-nigricans-self-care 7. Zeitschrift der American Academy of Dermatology. Gewichtsverlust und diätetische Interventionen bei Hidradenitis suppurativa: Eine systematische Übersicht. 8. U.S. Food and Drug Administration (FDA). Höhepunkte der Verschreibungsinformationen – WEGOVY (Semaglutid)-Injektion, Abschnitt „Reaktionen an der Injektionsstelle“. accessdata.fda.gov 9. American Society of Plastic Surgeons (ASPS). Körperformung nach massivem Gewichtsverlust. plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/body-contouring Nichts in diesem Leitfaden ist als Ersatz für eine persönliche medizinische Beratung gedacht. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt, wenn Sie Entscheidungen bezüglich Ihrer Gesundheit treffen.
Über diesen Leitfaden Der Leitfaden „Fettleibigkeit und Hautgesundheit“ soll Personen und ihren Angehörigen, bei denen Hautveränderungen im Zusammenhang mit Übergewicht auftreten, dabei helfen, diese Erkenntnisse zu verstehen und einfache, sichere Schritte im täglichen Leben zu unternehmen. wurde vorbereitet. Diese Ausgabe fügt einen neuen Abschnitt und eine neue Bibliographie hinzu, die sich mit aktuellen Leitlinien und Daten in den Vereinigten Staaten befassen. Haftungsausschluss: Die Informationen in diesem Leitfaden dienen allgemeinen Informationszwecken, stellen keine individuelle medizinische Beratung dar und sind kein Ersatz für Ihre aktuelle Behandlung. Bei Entscheidungen bezüglich Ihrer Gesundheit konsultieren Sie bitte Ihren Arzt.