دليل يوضح تأثيرات الوزن الزائد على البشرة والتغيرات التي قد تحدث أثناء فقدان الوزن وطرق الحماية اليومية.
مقدمة - من المؤلف عزيزي القارئ، السمنة هي حالة لا تؤثر بشكل مباشر على صحة القلب والأوعية الدموية والمفاصل فحسب، بل تؤثر أيضًا على الجلد. يرى معظم مرضاي الذين يتقدمون إلى العيادة أن سواد الرقبة والإبطين، أو علامات التمدد على البطن والوركين، أو تهيج ثنايا الجلد، تعتبر "مشكلة جمالية" أو "نتيجة حتمية". ومع ذلك، قد تكون بعض هذه النتائج علامة مبكرة على مشاكل التمثيل الغذائي الأساسية مثل مقاومة الأنسولين. أثناء إعداد هذا الدليل، كان لدي هدف واحد: نقل المعلومات الطبية المعقدة بلغة بسيطة وصادقة وبطريقة يمكن للجميع فهمها. هذا الدليل ليس أداة تشخيصية؛ والغرض منه هو إعلامك وتمكينك من طرح الأسئلة الصحيحة على طبيبك ومساعدتك على ملاحظة التغيرات في بشرتك في الوقت المناسب. غالبًا ما يكون فقدان الوزن رحلة طويلة وصبورًا؛ وقد حرصت في هذا الدليل على استخدام لغة واقعية تحترم تلك الرحلة. مبادئي الخمسة الأساسية: الثقة أريد أن أكون مصدر كل معلومة أقولها. لا أسبب أي ضرر، أعتني بالمريض أولاً، ثم العلاج.
أعدك بالتعافي الواقعي، وليس المعجزات. القدرة على تحمل التكاليف ينبغي أن تكون المعلومات والرعاية في متناول الجميع. الخبرة العلمية أتحدث من خلال سنوات من الملاحظة السريرية والأدب. حافظ على صحتك.
السمنة مرض مزمن يتميز بتراكم الدهون المفرط في الجسم مما يؤثر سلبًا على الصحة. يُستخدم مؤشر كتلة الجسم (BMI) بشكل متكرر في الممارسة السريرية؛ مؤشر كتلة الجسم الذي يبلغ 30 كجم/م2 وما فوق يعتبر سمنة. ومع ذلك، فإن مؤشر كتلة الجسم وحده لا يكفي؛ وينبغي أيضًا تضمين محيط الخصر وتوزيع الدهون في التقييم. لماذا هو مهم؟ بدانة؛ وهو عامل خطر للإصابة بمرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وبعض أنواع السرطان. بالإضافة إلى ذلك، فإن لها أيضًا تأثيرات مباشرة وغير مباشرة على البشرة، وهو ما يركز عليه هذا الدليل. لماذا يعتبر الجلد مؤشرا مهما؟ الجلد هو أكبر عضو في الجسم ويعكس بشكل واضح التأثيرات الميكانيكية (الاحتكاك والتمدد) والتمثيل الغذائي (مقاومة الأنسولين) والدورة الدموية للوزن الزائد. لذلك، فإن التغييرات التي تلاحظها في بشرتك يمكن أن تحمل أدلة قيمة حول صحتك العامة. ملاحظة علمية: أظهرت الدراسات أن نسبة كبيرة من الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة لديهم ظهور جلدي واحد على الأقل مثل الشواك الأسود أو الزوائد الجلدية أو علامات التمدد أو الثنيات.
العلاقة بين السمنة والجلد يمكن تفسير آثار الوزن الزائد على الجلد من خلال ثلاث آليات رئيسية: الميكانيكية (الاحتكاك والتمدد)، والتمثيل الغذائي (مقاومة الأنسولين والتغيرات الهرمونية)، والدورة الدموية (ضعف التدفق الوريدي واللمفاوي). التأثير الميكانيكي: تؤدي زيادة طيات الجلد إلى الاحتكاك وتراكم الرطوبة وانخفاض دوران الهواء في هذه المناطق. تخلق هذه البيئة أرضًا خصبة للتهيج والالتهابات الفطرية/البكتيرية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب التمدد السريع للجلد علامات التمدد (السطور). التأثير الأيضي يمكن لمقاومة الأنسولين، وهو أمر شائع في السمنة، أن تؤدي إلى تكاثر مفرط للخلايا الكيراتينية والخلايا الليفية في الجلد، مما يؤدي إلى اسمرار وسماكة مثل الشواك الأسود. تأثير الدورة الدموية الأنسجة الدهنية الزائدة يمكن أن تؤدي إلى تعقيد العودة الوريدية واللمفاوية. يمكن أن يساهم ذلك في تورم الساقين وضعف الدورة الدموية والتغيرات الجلدية المرتبطة بها. مبدأ النتيجة الطبيعية: تتراكم هذه التغييرات على مر السنين وتتحسن تدريجياً مع فقدان الوزن. بدلاً من توقع تحول سريع، فمن الأكثر واقعية اعتماد عملية منتظمة ومستدامة.
أعراض الجلد الأول: الشواك الأسود والشواك الأسود في الجزء الخلفي من الرقبة والإبط والفخذ وهي داكنة، مناطق مخملية وسميكة من الجلد تظهر أحيانًا على المفاصل. وهو المرض الجلدي الأكثر شيوعاً في السمنة وسببه الرئيسي هو مقاومة الأنسولين. إنه غير مؤلم ولكنه قد يكون مؤشرا على حالة استقلابية كامنة. Intertrigo (تهيج منطقة الطيات) هو حالة تتطور بسبب الاحتكاك وتراكم الرطوبة في طيات الجلد (تحت الثدي، وطيات البطن، والفخذ، والإبط)، ويرافقه احمرار، ونقع (تليين وتبييض)، وحرقان، ورائحة كريهة في بعض الأحيان. هذه المناطق أيضًا عرضة للإصابة بالعدوى الفطرية (خاصة المبيضات) والبكتيرية. متى يهم؟ إذا حدث ألم شديد، أو احمرار منتشر، أو حمى، أو إفرازات ذات رائحة كريهة في منطقة الثنيات، فقد تكون هناك عدوى ثانوية؛ وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب دون تأخير.
الأعراض التي تظهر على الجلد 2: الشقوق والزوائد الجلدية والتقرن الشعري وعلامات تمدد الجلد (الخطوط الممتدة) وهي خطوط تحدث نتيجة التمدد السريع والمفرط للجلد، وتلف ألياف الكولاجين والإيلاستين، التي تصبح في البداية أرجوانية حمراء وتتحول إلى اللون الفضي الباهت مع مرور الوقت. وهو شائع في البطن والوركين والفخذين والثديين. على الرغم من أنها قد تسبب إزعاجًا جماليًا، إلا أنها غير ضارة بالصحة. الزوائد الجلدية (Acrochordon) هي نتوءات جلدية صغيرة وناعمة ومتصلة بالجذع والتي تظهر في المناطق المعرضة للاحتكاك مثل الرقبة والإبط والفخذ. يرتبط بمقاومة الأنسولين والاحتكاك. عادة ما تكون غير ضارة. التقرن الشعري عبارة عن طفح جلدي صغير وخشن يشبه "جلد الإوزة" يظهر على الذراعين والفخذين وأحيانًا الخدين. يتكون من تراكم الكيراتين حول بصيلات الشعر؛ وقد يكون أكثر شيوعا في السمنة. نصيحة عملية: عادة لا تتطلب الزوائد الجلدية علاجًا، ولكن إذا كانت متهيجة أو متهيجة، فيمكن لطبيب الأمراض الجلدية إزالتها بسهولة بطرق بسيطة.
حالات الجلد والدورة الدموية الأخرى المرتبطة بالسمنة بصرف النظر عن تلك المذكورة أعلاه، هناك أيضًا بعض حالات الجلد والدورة الدموية المزمنة المرتبطة بالسمنة بشكل أكثر شيوعًا. نحن هنا لا نتحدث عن علاقة "السبب والنتيجة"، بل نتحدث عن الميل إلى الحدوث معًا بشكل متكرر أكثر في نفس المرضى؛ إن توضيح هذا التمييز أمر مهم لمبدأ الثقة لدينا. التهاب الغدد العرقية القيحي هو مرض جلدي مزمن يتميز بظهور عقيدات وخراجات متكررة ومؤلمة وملتهبة في طيات الإبط والفخذ والورك. تعتبر السمنة والاحتكاك من العوامل التي تلعب دوراً في تفاقم المرض؛ وقد ثبت أن فقدان الوزن يقلل من شدة المرض. الوذمة اللمفية والوذمة الشحمية يمكن للأنسجة الدهنية الزائدة أن تجعل التصريف اللمفاوي صعبًا، مما يؤدي إلى تورم دائم في الساقين (الوذمة اللمفية). الوذمة الشحمية هي حالة منفصلة تحدث مع تراكم الدهون بشكل متماثل في الساقين والوركين، خاصة عند النساء، ولا يمكن تصحيحها بالكامل بالنظام الغذائي. الركود الوريدي والدوالي الوزن الزائد يزيد الضغط في أوردة الساق، مما يمكن أن يسهل تكوين الدوالي وتغير لون الجلد المرتبط بها. مبدأ عدم الضرر: بعض هذه الحالات (خاصة التهاب الغدد العرقية القيحي والوذمة الشحمية) لا يمكن تفسيرها بالوزن وحده و
هم أنفسهم يحتاجون إلى معاملة خاصة. تأكد من الحصول على تقييم الطبيب بدلاً من التفسير الذاتي.
الجلد في عملية فقدان الوزن (I): الترهل والجراحة والأدوية إن فقدان الوزن مهم للصحة العامة ويساعد على تراجع العديد من النتائج الجلدية. ومع ذلك، خاصة في حالات فقدان الوزن السريع والكبير، قد لا يتكيف الجلد دائمًا مع الحجم الجديد بنفس السرعة. الجلد المترهل: الجلد الذي تم تمدده لفترة طويلة قد لا يتعافى بشكل كامل بعد فقدان الوزن السريع بسبب فقدان الكولاجين والإيلاستين؛ يمكن رؤية الترهل في البطن والذراعين والساقين الداخلية والثديين. ويختلف ذلك من شخص لآخر حسب العمر ومعدل فقدان الوزن والاستعداد الوراثي. بعد جراحة السمنة، قد يكون ترهل الجلد أكثر وضوحًا لدى المرضى الذين يحققون فقدانًا سريعًا للوزن من خلال الجراحة؛ قد يحتاج بعض المرضى إلى تقييم منفصل للجراحة التجميلية. أدوية ناهض مستقبلات GLP-1 إن المظاهر الجلدية الأكثر شيوعًا التي يتم الإبلاغ عنها مع أدوية الحقن هذه المستخدمة في إدارة الوزن هي الاحمرار المؤقت أو الحكة أو الألم في موقع الحقن. كما أن هناك أبحاثاً تظهر أن هذه الأدوية تساهم في تقليل حدة بعض الأمراض الجلدية الالتهابية، مثل التهاب الغدد العرقية القيحي المرتبط بالسمنة. ملحوظة علمية: البحث في هذا المجال ما زال في طور التطور؛ وعلى الرغم من أن النتائج واعدة، إلا أنه لا يمكن ضمان نفس النتيجة لكل مريض.
لا.
الجلد (II) ورؤية الطبيب أثناء عملية فقدان الوزن نقص التغذية يمكن أن تؤدي برامج فقدان الوزن السريعة وغير المتوازنة في بعض الأحيان إلى نقص البروتين أو الزنك أو الفيتامينات، مما يسبب جفاف الجلد وتساقط الشعر وتباطؤ التئام الجروح. إن اتباع برنامج متوازن تحت إشراف الطبيب/أخصائي التغذية يقلل من هذا الخطر. العوامل الداعمة لمرونة الجلد تناول كمية كافية من البروتين، وفقدان الوزن بشكل منتظم وتدريجي، وعدم ترك دون حماية من الشمس والابتعاد عن التدخين هي من العوامل التي تدعم قدرة الجلد على التعافي. ومع ذلك، فإن الاستعداد الوراثي والعمر قد يحدان من هذه العملية. متى يجب استشارة الطبيب؟ عند ملاحظة ألم أو احمرار منتشر أو إفرازات ذات رائحة كريهة في منطقة الطية. عند ظهور عقيدات متكررة ومؤلمة وملتهبة (يشتبه في التهاب الغدد العرقية القيحي). عندما يحدث تهيج أو طفح جلدي أو جرح غير قابل للشفاء على الجلد المترهل بعد فقدان الوزن. عند حدوث تفاعل حاد أو واسع النطاق في موقع الحقن بعد تناول دواء GLP-1. هام: لا تغير عملية إنقاص الوزن أو الدواء دون استشارة طبيبك. يمكن أن يؤدي فقدان الوزن غير المتوازن أو السريع جدًا إلى مخاطر إضافية على العديد من الأجهزة، بما في ذلك الجلد.
• • • •
الحفاظ على مناطق الطيات جافة: يؤدي التنظيف بلطف وتجفيف مناطق الطيات مثل تحت الثدي والبطن والفخذ خلال النهار إلى تقليل خطر الإصابة بالثنيات بشكل كبير. تخلق المناطق الرطبة بيئة مناسبة لنمو الفطريات والبكتيريا. الملابس القابلة للتنفس: اختيار الملابس القطنية والمضادة للعرق والمخففة للاحتكاك يقلل من تهيج مناطق الطيات. إذا لزم الأمر، يمكن وضع قطعة قماش قطنية أو قطعة قماش رقيقة تمتص الرطوبة في هذه المناطق. تنظيف وترطيب لطيف: بدلاً من الصابون القاسي والرغوي والمعطر، اختاري منظفات ناعمة ذات درجة حموضة متوازنة ومناسبة للبشرة. الترطيب المنتظم في المناطق المعرضة لعلامات التمدد يمكن أن يدعم بعض مرونة الجلد. ومع ذلك، فمن الواقعي أن نعرف أن هذا لن يؤدي إلى إزالة التشققات الموجودة بشكل كامل. ما الذي يمكن عمله لعلاج الشواك الأسود؟ هذه النتيجة في حد ذاتها لا يتم علاجها مباشرة؛ قد يخفف بمرور الوقت عن طريق إدارة مقاومة الأنسولين الأساسية. تجنب فرك المنطقة بقوة. مبدأ السعر المعقول: ليست هناك حاجة لمنتجات باهظة الثمن للعناية الفعالة بالبشرة. التطهير المنتظم، والحفاظ على المرطبات الجافة والبسيطة؛
أكثر حسمًا بكثير من الكريمات الباهظة الثمن.
نصائح للعناية بالبشرة II: نمط الحياة والتغذية إدارة تدريجية ومتوازنة للوزن بدلاً من السرعة والمبالغة الأنظمة الغذائية المقيدة، وفقدان الوزن التدريجي والمستدام بدعم من الطبيب أو اختصاصي التغذية يدعم كلاً من الصحة العامة وعملية تكيف الجلد. تناول كمية كافية من البروتين والماء البروتين ضروري لإنتاج الكولاجين، وهو لبنة بناء الجلد. يساهم استهلاك الماء الكافي أيضًا في توازن رطوبة البشرة. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: يمكن أن يساعد النشاط البدني المنتظم، وفقًا لما يراه طبيبك المعالج، في تقليل تورم الساق وأعراض الركود الوريدي من خلال دعم الدورة الدموية. مراقبة نسبة السكر في الدم ومقاومة الأنسولين نظرًا لأن النتائج مثل الشواك الأسود قد تشير إلى مقاومة الأنسولين، فإن التحكم المنتظم في نسبة السكر في الدم مهم لنتائج الصحة العامة والجلد. مبدأ النتيجة الطبيعية: هذه التوصيات تعطي نتائج ليس في أسابيع، ولكن مع التطبيق المنتظم على مدى أشهر. التحلي بالصبر والثبات أكثر فعالية من أي منتج.
علامات التحذير: متى ترى الطبيب؟ غالبية النتائج الموضحة في هذا الدليل ليست عاجلة؛ ومع ذلك، فإن بعض الأعراض هي علامات تحذيرية يجب تقييمها دون تأخير. يمكنك استخدام القائمة أدناه كدليل مرجعي. يجب تقييمها على الفور حمى، ألم شديد، احمرار سريع الانتشار في منطقة الطية تورم مفاجئ ومؤلم من جانب واحد في ساق واحدة (خاصة مع الدفء والاحمرار) عقيدات متكررة ومؤلمة ومفرزة يجب تحديد موعد مع الطبيب في أقرب وقت ممكن سواد وسماكة جديدة في مناطق مثل الرقبة والإبط (شبهة الشواك الأسود) جرح لا يلتئم أو يتفاقم ترهل الجلد غير المريح بشدة بعد فقدان الوزن على نطاق واسع أو الجلد الشديد بعد تفاعل الدواء GLP-1 يمكن مناقشته أثناء الفحص الروتيني شقوق طفيفة أو علامات جلدية تورم خفيف ومتقطع في الساق تذكر: عندما تكون في شك، لا تنتظر. غالبًا ما يكون التقييم المبكر هو الطريق الأبسط والأكثر أمانًا. • • • • • • • •
المنهج في أمريكا (I): التعريف والمبادئ التوجيهية والإحصائيات تمت إضافة هذا الفصل لاستكمال المحتوى الأصلي للدليل ويتضمن التعريفات والمبادئ التوجيهية والبيانات الحالية حول السمنة من المؤسسات الصحية الرائدة في الولايات المتحدة. يلخص. تم تجميع كافة المعلومات من المصادر الرسمية المدرجة في أسفل الصفحة وفي قسم المراجع بالدليل. CDC: تصنيف مؤشر كتلة الجسم وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، فإن مؤشر كتلة الجسم (BMI) لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 25.0-29.9 كجم/م2 يصنف على أنه "وزن زائد"، و30.0 كجم/م2 وما فوق يصنف على أنه "سمنة"، و40.0 كجم/م2 وما فوق يصنف على أنه "سمنة شديدة". تتوافق هذه العتبات تمامًا مع تعريف مؤشر كتلة الجسم ≥30 كجم/م2 المذكور في الصفحة 4 من الدليل. تكرار السمنة مع بيانات CDC/NCHS وفقًا لورقة البيانات رقم 508 بتاريخ سبتمبر 2024 للمركز الوطني الأمريكي للإحصاءات الصحية (NCHS)، تم اكتشاف السمنة لدى 40.3% من البالغين الأمريكيين خلال الفترة من أغسطس 2021 إلى أغسطس 2023. ويبلغ هذا المعدل 39.2% للرجال و41.3% للنساء. وفقًا للفئات العمرية، تم الإبلاغ عن انتشار السمنة بنسبة 35.5% بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20-39 عامًا، و46.4% بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40-59 عامًا، و38.9% بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. معدل تكرار السمنة الشديدة
هو 9.4% ويتزايد تدريجياً منذ 2013-2014.
ويؤكد المعهد الوطني الأمريكي للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) أن السمنة ترتبط بزيادة خطر الإصابة بالعديد من الأمراض المزمنة، خاصة مرض السكري من النوع الثاني، وأمراض القلب، والسكتة الدماغية، وبعض أنواع السرطان ومشاكل المفاصل؛ يدعم هذا الموقف جدول المخاطر العامة الموجود في الصفحة 4 من الدليل. ملاحظة علمية: هذه الإحصائيات ليست أداة تشخيصية؛ إنه يظهر فقط الاتجاه العام في الولايات المتحدة الأمريكية. التقييم الوحيد الصحيح لحالتك الشخصية هو الفحص والمتابعة من قبل طبيبك.
المقاربة في أمريكا (II): نتائج الجلد وأساليب العلاج الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية: Acanthosis Nigricans American Academy of تذكر جمعية الأمراض الجلدية (AAD) أن السبب الأكثر شيوعًا للشواك الأسود هو السمنة، وأن هذه النتيجة غالبًا ما تتراجع عندما يفقد الأطفال والبالغون الذين يعانون من السمنة المفرطة وزنًا كبيرًا. توصي صفحات معلومات المرضى الخاصة بـ AAD بتجنب الفرك بقوة أو محاولة تبييض المنطقة، وتقييم السبب الأساسي (غالبًا مقاومة الأنسولين) من قبل الطبيب. تتوافق هذه المعلومات تمامًا مع النهج الموضح في الصفحتين 6 و11 من الدليل. التهاب الغدد العرقية القيحي وفقدان الوزن وجدت مراجعة منهجية نشرت في مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية أن فقدان الوزن لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الغدد العرقية القيحي يمكن أن يقلل من تكرار وشدة التفاقم عن طريق تقليل الاحتكاك في طيات الجلد. تفيد التقارير أنه حتى 10٪ فقط من وزن الجسم يمكن أن يحدث فرقًا. تدعم هذه النتيجة معلومات التهاب الغدد العرقية القيحي الموجودة في الصفحة 8 من الدليل. إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: تفاعلات موقع الحقن لأدوية GLP-1 في معلومات الوصف المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، تم ذكر أدوية مستقبلات GLP-1 مثل سيماجلوتيد المستخدمة في إدارة الوزن.
تشمل الآثار الجانبية الجلدية الأكثر شيوعًا للأدوية المنشطة الحكة والاحمرار والالتهاب والتصلب والتهيج في موقع الحقن. تتوافق هذه المعلومات مع التحذير بشأن أدوية GLP-1 في الصفحة 9 من الإرشادات. الجمعية الأمريكية لجراحي التجميل: ترهل الجلد بعد فقدان الوزن تذكر الجمعية الأمريكية لجراحي التجميل (ASPS) أنه بعد فقدان كمية كبيرة من الوزن، قد لا يتكيف الجلد والأنسجة دائمًا مع حجم الجسم الجديد بنفس المعدل؛ ويذكر أن هذه الحالة قد تؤدي إلى ترهل في مناطق البطن والذراعين والصدر. توصي ASPS بعدم النظر في جراحة نحت الجسم إلا بعد استقرار الوزن. تتداخل هذه المعلومات مع قسمي "الجلد المترهل" و"ما بعد جراحة السمنة" في الصفحة 9 من الدليل. هام: المعلومات الواردة في هذه الصفحة هي ملخص للبيانات المتاحة للجمهور من المنظمات والمجلات العلمية التي يوجد مقرها في الولايات المتحدة ولا تحل محل ملصقات الأدوية أو الإرشادات في تركيا. للحصول على معلومات محدثة حول الدواء أو العلاج، راجع النشرة المعتمدة من وكالة الأدوية والأجهزة الطبية التركية (TITCK) وطبيبك.
ملخص الدليل والرسائل الرئيسية تناولنا في هذا الدليل آثار السمنة على الجلد وانعكاسات عملية فقدان الوزن على الجلد وطرق حمايته. دعونا نتذكر بإيجاز المواضيع الرئيسية: العلاقة حقيقية: الوزن الزائد؛ ويرتبط بالشواك الأسود، والثنيات، وعلامات التمدد، والزوائد الجلدية، وبعض الأمراض الجلدية المزمنة. الآليات مختلفة: الاحتكاك، ومقاومة الأنسولين، وضعف الدورة الدموية هي العوامل الثلاثة الرئيسية الكامنة وراء هذه النتائج. الصبر مطلوب في عملية إنقاص الوزن: تستغرق عمليات ترهل الجلد والشفاء وقتًا؛ التوقعات الواقعية مهمة. التدابير البسيطة فعالة: الحفاظ على مناطق التجاعيد جافة، واتباع نظام غذائي متوازن، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ومراقبة نسبة السكر في الدم لدعم صحة بشرتك. تداخل البيانات الأمريكية: تدعم إحصائيات CDC/NCHS ومصادر NIDDK وAAD وFDA وASPS التوصيات الواردة في هذا الدليل بمصادر مستقلة. الختام بخمسة مبادئ: الثقة لم ندرج المعلومات التي مصدرها غير واضح. لا ضرر ولا ضرار اقترحنا استشارة الطبيب، وليس العلاج الذاتي.
وشددنا على التعافي الواقعي والتدريجي. سعر في متناول الجميع لقد سلطنا الضوء على تدابير بسيطة ويمكن الوصول إليها. الخبرة العلمية لقد كتبنا بالملاحظة السريرية والأدب. نود أن نذكرك بأن هذا الدليل ليس أداة تشخيصية أو علاجية ولن يحل محل علاجك الحالي. لأية أسئلة، يرجى استشارة الطبيب. • • • • •
قائمة المراجع تعتمد الأقسام الأصلية من هذا الدليل (الصفحات 3-13، 16، 18) على الخبرة السريرية للمؤلف والأدبيات الطبية العامة. تنطبق المصادر التالية على المعلومات المشار إليها في قسمي "النهج في الأمريكتين (I) و(II)" (الصفحات 14-15) الملحق بهذه الطبعة؛ جميع الروابط إلى الموقع الرسمي للمؤسسة ذات الصلة اعتبارًا من تاريخ الوصول. 1. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) / المركز الوطني للإحصاءات الصحية. السمنة وانتشار السمنة المفرطة لدى البالغين: الولايات المتحدة، أغسطس 2021 - أغسطس 2023. موجز بيانات NCHS رقم 508، سبتمبر 2024. cdc.gov/nchs/products/databriefs/db508.htm 2. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). حقائق السمنة لدى البالغين. cdc.gov/obesity/adult-obesity-facts/index.html 3. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). حول مؤشر كتلة الجسم (BMI). cdc.gov/bmi/about/index.html 4. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK)، المعاهد الوطنية للصحة. إحصاءات الوزن الزائد والسمنة. niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/overweight-obesity 5. جمعية الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية. الشواك الأسود: الأسباب. aad.org/public/diseases/a-z/acanthosis-nigricans-
causes 6. جمعية الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية. الشواك الأسود: نصائح للإدارة aad.org/public/diseases/a-z/acanthosis-nigricans-self-care 7. مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية. فقدان الوزن والتدخلات الغذائية لالتهاب الغدد العرقية القيحي: مراجعة منهجية. 8. إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). أبرز معلومات وصف الدواء - حقن WEGOVY (semaglutide)، قسم تفاعلات موقع الحقن. accessdata.fda.gov 9. الجمعية الأمريكية لجراحي التجميل (ASPS). نحت الجسم بعد فقدان الوزن بشكل كبير. Plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/body-contouring لا يوجد في هذا الدليل ما يهدف إلى أن يكون بديلاً عن المشورة الطبية الشخصية. استشر طبيبك دائمًا لاتخاذ القرارات المتعلقة بصحتك.
حول هذا الدليل تم تصميم دليل "السمنة وصحة الجلد" لمساعدة الأفراد وأقاربهم الذين يعانون من تغيرات الجلد المرتبطة بالوزن الزائد على فهم هذه النتائج واتخاذ خطوات بسيطة وآمنة في الحياة اليومية. تم إعداده. تضيف هذه الطبعة قسمًا جديدًا وقائمة مراجع مخصصة للإرشادات والبيانات الحالية في الولايات المتحدة. إخلاء المسؤولية: المعلومات الواردة في هذا الدليل هي لأغراض المعلومات العامة، ولا تشكل نصيحة طبية شخصية وليست بديلاً عن علاجك الحالي. يرجى استشارة طبيبك لاتخاذ أي قرارات تتعلق بصحتك.